萎缩性胃炎通过规范治疗可以控制病情进展甚至部分逆转,治疗方法主要有根除幽门螺杆菌、补充胃黏膜保护剂、改善胃酸分泌、定期胃镜监测。
幽门螺杆菌感染是主要病因,采用四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)根除后,胃黏膜炎症可逐渐改善。
铝碳酸镁、瑞巴派特等胃黏膜保护剂能促进上皮细胞再生,改善胃黏膜萎缩程度,需连续用药数月。
伴胃酸缺乏者可短期补充盐酸甜菜碱,胃酸过多者使用质子泵抑制剂,恢复胃内酸碱平衡有助于黏膜修复。
每1-2年进行胃镜和病理检查,监测肠上皮化生等癌前病变,发现异常及时干预。
日常避免腌制食品和酒精,适量补充维生素B12及叶酸,合并中重度异型增生者需考虑内镜下治疗。