多数糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以进行白内障手术。手术可行性主要取决于血糖水平、眼底病变程度、全身并发症及术前评估结果。
空腹血糖需控制在8-10mmol/L以下,糖化血红蛋白不超过8.5%。血糖过高可能影响切口愈合,增加感染风险。
需通过眼底荧光造影检查排除严重糖尿病视网膜病变。合并增殖期视网膜病变者需先进行激光治疗。
评估心肾功能及血压控制情况。严重肾功能不全或未控制的高血压可能增加手术风险。
手术前3天需调整降糖方案,胰岛素治疗者建议改为短效胰岛素。术后需加强血糖监测频率。
建议糖尿病患者术前进行全面代谢评估,术后注意眼部卫生并遵医嘱使用抗生素滴眼液,定期复查眼底情况。