手部汗腺切除手术是通过外科手段切断或破坏手掌汗腺以治疗严重手汗症的方法,主要适用于保守治疗无效的重度原发性多汗症患者。
通过胸腔镜交感神经切断术阻断支配手部汗腺的胸交感神经链,减少汗腺分泌功能,手术创伤小且效果持久。
18岁以上、每日手汗影响生活超过6个月、药物治疗无效的原发性多汗症患者,需经皮肤科评估后转诊胸外科。
可能出现代偿性多汗、气胸、霍纳综合征等并发症,术后约三成患者会出现躯干部位代偿性出汗。
需保持伤口干燥清洁,避免剧烈运动2周,定期复查评估代偿性出汗情况,必要时进行康复训练。
术后应避免高温环境,穿着透气衣物,若出现严重代偿性多汗可考虑离子导入等辅助治疗,长期随访显示患者满意度约七成。