急性心力衰竭简称急性心衰,是心脏泵血功能急剧下降导致的临床综合征,主要表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰,常见诱因包括急性心肌梗死、严重心律失常、感染等。
急性心衰病因可分为心脏负荷过重和心肌损伤两大类,前者如高血压危象、输液过量,后者如急性冠脉综合征、暴发性心肌炎。
以突发严重呼吸困难为特征,伴大汗、烦躁、濒死感,肺部听诊可闻及湿啰音,严重者出现心源性休克表现。
结合BNP/NT-proBNP检测、胸部X线、超声心动图等检查,需快速评估血流动力学状态并排除其他急症。
采取坐位双腿下垂,立即给予吸氧、利尿剂、血管扩张剂等治疗,同时处理原发病,必要时使用机械辅助循环。
患者出院后需严格限盐限水,规范用药并监测体重变化,出现气短加重或下肢水肿需及时复诊。