肾坏死早期表现为排尿异常和腰部隐痛,进展期可能出现水肿和血压升高,终末期可发展为少尿或无尿、严重贫血。
早期常见尿量减少或夜尿增多,可能与肾小管功能受损有关,需检查尿常规和肾功能,可遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂。
单侧或双侧腰部持续性钝痛,常见于肾缺血或感染性坏死,建议完善肾脏B超,必要时使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片抗感染治疗。
进展期出现眼睑及下肢凹陷性水肿,与蛋白尿和肾小球滤过率下降相关,需限制钠盐摄入,可配合服用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊控制蛋白尿。
终末期因促红细胞生成素缺乏导致面色苍白、乏力,需皮下注射重组人促红素,同时补充琥珀酸亚铁片、叶酸片改善贫血。
日常需严格控制血压和血糖,限制高蛋白饮食,定期监测肌酐和尿素氮指标,发现症状加重应立即就医。