肾病综合征到底是什么

Question

肾病综合征到底是什么

Answer 1

肾病综合征是肾小球滤过屏障受损导致的临床综合征，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，可由微小病变性肾病、膜性肾病、糖尿病肾病等多种疾病引起。

1、病因分类

原发性肾病综合征多与免疫异常相关，继发性常见于糖尿病、系统性红斑狼疮等全身性疾病，遗传性肾病如Alport综合征占比不足5%。

2、核心症状

24小时尿蛋白定量超过3.5克，血浆白蛋白低于30克/升，伴随眼睑及双下肢凹陷性水肿，部分患者出现胸腹水。

3、诊断方法

需进行尿蛋白电泳、肾穿刺活检等检查，超声评估肾脏形态，血液检测排除继发性因素如乙肝病毒感染。

4、治疗原则

糖皮质激素为一线药物，顽固性病例需联用免疫抑制剂，同时控制血压血糖，限盐每日不超过3克，补充优质蛋白。

患者应定期监测尿蛋白和肾功能，避免感染和肾毒性药物，适量摄入鱼肉蛋奶等优质蛋白，水肿期需限制每日饮水量。