糖尿病老人脚肿是怎么回事

Question

糖尿病老人脚肿是怎么回事

Answer 1

糖尿病老人脚肿可能由血液循环不良、静脉功能不全、心力衰竭、糖尿病肾病等原因引起，可通过控制血糖、改善循环、治疗原发病等方式缓解。

1、血液循环不良

长期高血糖导致周围神经病变和血管硬化，下肢血液回流受阻。建议每日抬高下肢，穿戴弹力袜，遵医嘱使用胰激肽原酶、前列地尔、贝前列素钠等改善微循环药物。

2、静脉功能不全

静脉瓣膜功能受损引发血液淤积，表现为晨轻暮重的对称性水肿。需避免久站久坐，睡眠时垫高足部，可遵医嘱服用地奥司明、羟苯磺酸钙、七叶皂苷钠等静脉活性药物。

3、心力衰竭

糖尿病合并冠心病易诱发心功能减退，伴随呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。需限制钠盐摄入，及时就医评估心功能，常用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂。

4、糖尿病肾病

肾小球滤过率下降导致水钠潴留，多伴有泡沫尿和血压升高。需严格控糖控压，限制蛋白质摄入，遵医嘱使用缬沙坦、卡托普利、阿利吉仑等护肾药物。

日常需监测血糖和足部皮肤变化，避免烫伤和外伤，出现持续水肿或溃烂应及时至内分泌科就诊。