乳腺癌早期可能出现皮肤橘皮样改变,但更常见于进展期。典型表现包括乳房皮肤凹陷、乳头内陷、无痛性肿块等。
肿瘤侵犯乳房悬韧带导致皮肤淋巴回流受阻,毛囊处形成凹陷,多伴随皮肤发红、温度升高。
无痛性单发肿块最常见,质地硬、边界不清,好发于外上象限,可能伴有乳头溢液或腋窝淋巴结肿大。
乳腺钼靶可见簇状钙化灶,B超显示不规则低回声团块,MRI有助于评估病灶范围及对侧乳腺情况。
月经初潮早、绝经晚、未生育、激素替代治疗史及BRCA基因突变者需每6-12个月进行乳腺专科检查。
建议40岁以上女性每年进行乳腺超声联合钼靶筛查,发现异常及时穿刺活检,确诊后需根据分子分型制定个体化治疗方案。