肾结石疼痛主要发生在腰部、侧腹部及下腹部,可能放射至会阴或大腿内侧,疼痛程度与结石位置及移动相关。
结石位于肾盂时表现为持续性腰部酸胀痛,可通过热敷缓解,药物可选双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛栓或布洛芬胶囊。
结石卡在输尿管上段引发阵发性剧痛,伴随恶心呕吐,需使用山莨菪碱片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或哌替啶注射液解痉镇痛。
结石下降至输尿管下段时出现膀胱刺激征,可配合枸橼酸氢钾钠颗粒排石,必要时行体外冲击波碎石术。
结石刺激神经引发会阴部或大腿内侧牵涉痛,需完善CT定位,严重者需输尿管镜取石术治疗。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石动态。