妊娠期糖尿病发生率较高,主要与高龄妊娠、肥胖、多囊卵巢综合征、糖尿病家族史等因素有关。
35岁以上孕妇激素变化明显,胰岛素抵抗增强,建议孕期定期监测血糖并控制碳水化合物摄入。
孕前体重指数超过30会显著增加风险,需通过医学营养治疗将孕期增重控制在7-11公斤。
这类患者常伴胰岛素抵抗,孕前应筛查糖耐量,孕期可使用胰岛素类似物控制血糖。
直系亲属有糖尿病史者患病概率提升3-5倍,建议孕前进行遗传咨询和糖化血红蛋白检测。
建议妊娠妇女从孕早期开始进行膳食指导,选择低升糖指数食物,保持适度运动,必要时在医生指导下使用门冬胰岛素或地特胰岛素控制血糖。