维持性血液透析呼吸系统并发症可通过胸部X线、动脉血气分析、肺功能检查、心脏超声等方式检查。常见并发症包括肺水肿、胸腔积液、肺部感染、尿毒症肺等。
检查肺部是否存在渗出性病变或积液,肺水肿表现为蝶翼状阴影,尿毒症肺可见弥漫性网状结节影。
评估氧合及酸碱平衡状态,低氧血症提示肺水肿或肺部感染,代谢性酸中毒常见于尿毒症。
检测肺弥散功能及通气障碍,尿毒症患者多存在限制性通气功能障碍,一氧化碳弥散量下降。
鉴别心源性肺水肿,评估左心室功能及肺动脉压力,容量负荷过重是透析患者呼吸困难的常见原因。
透析期间需定期监测干体重,控制液体摄入量,出现呼吸困难应及时告知医护人员调整透析方案。