剖宫产憩室指剖宫产术后子宫切口愈合不良形成的凹陷性缺陷,主要表现为异常子宫出血、慢性盆腔痛、继发不孕等。
1、形成原因
子宫切口缝合技术不当或感染导致肌层对合不良,局部形成薄弱区随宫腔内压力增高逐渐膨出。
2、典型症状
经期延长或经间期点滴出血最常见,部分患者伴有性交后出血、下腹坠胀感及反复流产。
3、诊断方法
经阴道超声可见子宫下段肌层连续性中断,宫腔镜检查能直接观察憩室形态并排除内膜病变。
4、治疗选择
症状轻微可采用短效避孕药调节周期,严重者需行宫腹腔镜联合憩室修补术或子宫瘢痕切除术。
术后避免过早妊娠,建议间隔18个月以上并通过超声评估子宫瘢痕愈合情况再备孕。