肾盂肾盏分离是怎么回事

Question

肾盂肾盏分离是怎么回事

Answer 1

肾盂肾盏分离可能由生理性积水、尿路梗阻、先天性畸形、肿瘤压迫等原因引起，可通过解除梗阻、手术矫正、抗感染治疗等方式干预。

1、生理性积水

妊娠期子宫压迫或大量饮水可能导致暂时性肾盂扩张，通常无须治疗，定期超声复查即可。

2、尿路梗阻

可能与肾结石、输尿管狭窄等因素有关，通常表现为腰痛、排尿困难等症状。需通过体外碎石或输尿管支架置入解除梗阻，可配合使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、头孢克肟等药物。

3、先天性畸形

可能与肾盂输尿管连接部狭窄等发育异常有关，常伴随反复泌尿系感染。轻度者观察随访，重度需行肾盂成形术，必要时使用阿莫西林克拉维酸钾、呋塞米、碳酸氢钠等药物。

4、肿瘤压迫

肾癌或腹膜后肿瘤压迫输尿管可能导致分离，多伴随血尿、消瘦等症状。需手术切除肿瘤，术后根据病理类型选择吉西他滨、顺铂、培美曲塞等化疗方案。

发现肾盂肾盏分离应完善CT尿路造影检查，日常避免憋尿并控制每日饮水量在2000毫升左右，伴有感染时需限制高嘌呤饮食。