艾滋病主要通过性接触、血液传播和母婴垂直传播三种途径感染,无保护性行为是艾滋病病毒传播的高风险行为之一。
性行为过程中生殖器黏膜可能出现微小裂口,病毒通过破损处进入血液循环系统。建议使用乳胶避孕套阻断接触,高危暴露后72小时内可服用替诺福韦、恩曲他滨、拉替拉韦等阻断药物。
精液或阴道分泌物含有高浓度病毒,直接接触易感黏膜会导致传播。定期检测、规范治疗可降低病毒载量,感染者可使用多替拉韦、阿巴卡韦、拉米夫定等抗病毒药物控制病情。
合并梅毒、生殖器疱疹等性病会破坏黏膜屏障,增加感染风险。需同时治疗合并感染,如阿昔洛韦治疗疱疹,苄星青霉素治疗梅毒。
直肠黏膜单层柱状上皮更易破损,被动方感染概率显著升高。建议使用水基润滑剂减少摩擦,避免高危性行为方式。
发生高危行为后应及时进行HIV抗体检测,窗口期后复查确认,感染者须尽早启动规范化抗病毒治疗以控制病情进展。