伤口持续渗液不愈合可通过保持清洁干燥、外用敷料、药物治疗、手术清创等方式处理。通常由感染、异物残留、血液循环不良、基础疾病等因素引起。
每日用生理盐水冲洗伤口,避免沾水或摩擦,渗液较多时可使用无菌纱布吸附。潮湿环境易滋生细菌,延缓愈合。
水胶体敷料或藻酸盐敷料可吸收渗液并保持湿润环境。感染性伤口可选用含银离子敷料,促进肉芽组织生长。
金黄色葡萄球菌感染可用莫匹罗星软膏,铜绿假单胞菌感染建议使用磺胺嘧啶银乳膏,真菌感染需联用酮康唑乳膏。严重感染需口服头孢克洛或阿莫西林克拉维酸钾。
坏死组织或异物残留需手术清除,糖尿病足等慢性溃疡可能需负压引流。深部感染合并脓肿形成时须切开排脓。
日常避免抓挠伤口,糖尿病患者需严格控制血糖,营养不良者应补充蛋白质和维生素C促进胶原合成。渗液持续超过1周或伴红肿热痛需就医。