原发性高血压是以血压升高为主要表现的慢性疾病,通常需通过多次测量血压、排除继发性因素来辨别。诊断依据主要有家族史、血压监测结果、靶器官损害评估及实验室检查。
约60%患者有高血压家族遗传倾向,父母一方患病子女发病概率显著增高,建议直系亲属定期监测血压。
非同日三次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg可初步诊断,需结合动态血压监测排除白大衣高血压。
长期未控制的高血压可能导致眼底动脉硬化、左心室肥厚等靶器官损害,通过心电图、超声心动图等检查可辅助判断病程。
需完善肾功能、电解质、尿常规等检查排除肾性高血压,检测醛固酮、儿茶酚胺等指标鉴别内分泌性高血压。
确诊后应限制钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下,同时保持规律有氧运动,每周累计150分钟中等强度运动有助于血压控制。