糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等方式控制病情。病情改善速度与血糖水平、并发症严重程度、治疗依从性、个体代谢差异等因素相关。
减少精制碳水化合物摄入,每日主食中粗粮占比超过三分之一,每周进行150分钟中等强度有氧运动,肥胖患者需减重超过初始体重的百分之五。
二甲双胍可改善胰岛素抵抗,磺脲类促泌剂刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,SGLT-2抑制剂促进尿糖排泄。药物选择需参考胰岛功能与肝肾功能。
1型糖尿病需终身胰岛素替代治疗,2型糖尿病出现酮症或口服药失效时需启动胰岛素治疗。基础胰岛素联合餐时胰岛素可模拟生理分泌模式。
BMI超过32.5的2型糖尿病患者可考虑胃旁路术,术后肠道激素变化使超过六成患者实现糖尿病缓解。需终身监测营养状况与血糖水平。
建立规律血糖监测习惯,每三个月检测糖化血红蛋白,出现手脚麻木或视物模糊需立即就医评估并发症。保持均衡饮食与适度运动有助于长期血糖稳定。