糖尿病酮症酸中毒引起昏迷的机制是什么

Question

糖尿病酮症酸中毒引起昏迷的机制是什么

Answer 1

糖尿病酮症酸中毒引起昏迷的机制主要与严重代谢紊乱、渗透性利尿、脑细胞脱水及中枢神经系统抑制有关。

1、代谢紊乱

胰岛素缺乏导致脂肪分解加速，大量酮体生成引发代谢性酸中毒，血液pH值下降抑制中枢神经功能。

2、渗透性利尿

高血糖引发渗透性利尿，造成严重脱水及电解质失衡，脑组织灌注不足。

3、脑细胞脱水

高渗状态使脑细胞内水分外移，神经元皱缩影响神经传导功能。

4、中枢抑制

酮体中的β-羟丁酸可直接透过血脑屏障，抑制脑细胞能量代谢和神经递质合成。

出现意识障碍需立即就医，治疗期间需严格监测血糖及电解质水平，避免高脂饮食诱发酮体生成。