肥胖人群患2型糖尿病的概率显著高于体重正常者,主要与胰岛素抵抗、内脏脂肪堆积、慢性炎症反应、遗传易感性等因素有关。
脂肪细胞过度增生导致胰岛素敏感性下降,需通过减重和二甲双胍、罗格列酮、西格列汀等药物改善代谢。
腹腔内脂肪分泌炎性因子损害胰岛β细胞功能,建议采用腹腔镜减重手术配合利拉鲁肽、达格列净等降糖药物。
脂肪组织释放白介素-6等促炎因子引发糖代谢紊乱,需控制体重并监测糖化血红蛋白水平。
肥胖相关基因如FTO基因变异会叠加环境因素,建议有家族史者定期进行口服葡萄糖耐量试验筛查。
建议肥胖人群保持每周150分钟中等强度运动,优先选择全谷物和低升糖指数食物,定期监测腰围及空腹血糖指标。