前列腺癌术后的并发症

Question

前列腺癌术后的并发症

Answer 1

前列腺癌术后并发症主要有尿失禁、勃起功能障碍、尿道狭窄、淋巴水肿等。

1、尿失禁

术后盆底肌损伤可能导致压力性尿失禁，表现为咳嗽或运动时漏尿。可通过凯格尔运动锻炼盆底肌，严重时需使用抗胆碱能药物如托特罗定、奥昔布宁或索利那新。

2、勃起功能障碍

手术可能损伤支配阴茎的神经血管束。早期可通过西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂改善，严重者需考虑阴茎假体植入术。

3、尿道狭窄

术后吻合口瘢痕增生导致排尿困难。轻度可通过尿道扩张治疗，重度需行尿道内切开术或激光瘢痕切除术。

4、淋巴水肿

盆腔淋巴结清扫后淋巴回流受阻，表现为下肢肿胀。需穿戴弹力袜配合手法淋巴引流，必要时使用利尿剂如呋塞米。

术后需定期复查PSA，保持会阴清洁干燥，避免久坐及剧烈运动，饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维。