浅表萎缩性胃炎伴糜烂是慢性胃炎的一种病理类型,主要表现为胃黏膜浅层萎缩、腺体减少伴局部糜烂,常见病因包括幽门螺杆菌感染、胆汁反流、药物刺激及自身免疫因素。
幽门螺杆菌感染是主要病因,可破坏胃黏膜屏障。治疗需根除幽门螺杆菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。
十二指肠内容物反流至胃内导致黏膜损伤。建议使用促胃肠动力药如多潘立酮,配合铝碳酸镁保护胃黏膜。
长期服用非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜。需停用致病药物,必要时改用塞来昔布等选择性COX-2抑制剂。
自身抗体攻击胃壁细胞导致萎缩,可能伴随恶性贫血。需补充维生素B12,使用糖皮质激素控制免疫反应。
日常需避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,定期胃镜复查监测病情变化,出现呕血、黑便等需立即就医。