输血小板的注意事项主要包括配型检查、输注速度控制、过敏反应监测和感染预防。
输血前需进行血小板配型及交叉配血试验,避免因血型不合导致溶血反应。Rh阴性患者应优先选择Rh阴性供体血小板。
成人常规输注速度为每分钟2-3毫升,儿童需根据体重调整。快速输注可能导致循环超负荷,需使用输血泵精确控制。
输注过程中密切观察发热、寒战、皮疹等过敏症状,严重时可出现呼吸困难。备好肾上腺素和抗组胺药物应急处理。
血小板需在22℃振荡保存,开封后4小时内完成输注。严格执行无菌操作,避免细菌污染导致脓毒血症。
血小板输注后24小时内复查血小板计数,避免剧烈运动防止出血,出现皮肤瘀斑或黏膜出血及时复诊。