破伤风阴性后注射方法主要包括破伤风抗毒素注射、破伤风免疫球蛋白注射、破伤风类毒素疫苗注射、联合免疫注射四种方式。
破伤风抗毒素适用于未完成基础免疫或免疫史不详者,需先进行皮试阴性后肌肉注射,可中和游离毒素但维持时间较短。
破伤风人免疫球蛋白无需皮试可直接肌注,提供被动免疫保护约4周,特别适用于对马血清过敏的高危暴露者。
破伤风类毒素疫苗用于主动免疫,需按0-1-6月程序完成三剂基础免疫,可使机体产生持久保护性抗体。
对未免疫者推荐抗毒素/免疫球蛋白与类毒素疫苗联合使用,既可立即中和毒素又能刺激主动免疫,但需分部位注射。
暴露后预防需根据伤口情况和免疫史选择方案,全程免疫者仅需加强1剂类毒素,建议所有创伤患者及时到急诊外科规范处置。