酮症酸中毒是一种由体内酮体蓄积导致的代谢性酸中毒,常见于糖尿病控制不佳、长期饥饿或酗酒等情况,主要表现为呼吸深快、恶心呕吐、脱水等症状。
1型或2型糖尿病患者胰岛素严重不足时,脂肪分解产生过量酮体。需立即静脉补液并给予胰岛素治疗,常用药物包括普通胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素。
长期酗酒导致肝糖原耗竭,脂肪代谢异常产生酮体。治疗需戒酒并补充葡萄糖溶液,可配合维生素B1注射液、复合维生素制剂。
极端节食或消化道疾病导致能量摄入不足,引发脂肪分解亢进。需逐步恢复饮食,严重者需静脉输注葡萄糖及电解质溶液。
妊娠期激素变化可能诱发酮症,常见于妊娠糖尿病。需密切监测血糖,必要时使用胰岛素类似物如地特胰岛素控制。
日常需规律监测血糖,糖尿病患者应避免擅自停用胰岛素,出现口干、嗜睡等预警症状时及时就医。