什么是干酪性肺炎

Question

什么是干酪性肺炎

Answer 1

干酪性肺炎是肺结核的一种严重病理类型，主要由结核分枝杆菌感染引起，病理特征为肺组织坏死呈干酪样改变，属于继发性肺结核的进展期表现。

1、病因机制

结核分枝杆菌感染后引发IV型超敏反应，巨噬细胞吞噬细菌后形成结核结节，病灶中心发生凝固性坏死，坏死物脱水后形成淡黄色干酪样物质。

2、典型症状

持续低热伴夜间盗汗，咳嗽咳出干酪样坏死物，病变累及胸膜时可出现胸痛，严重者出现呼吸困难等呼吸衰竭表现。

3、影像特征

胸部X线显示肺叶实变伴空洞形成，CT可见支气管充气征及液化区，空洞内壁不规则，周围常见卫星灶和支气管播散病灶。

4、治疗原则

采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗，强化期至少2个月，对于巨大空洞或大咯血患者需考虑肺叶切除术。

患者需严格遵医嘱完成6-9个月全程化疗，加强营养补充优质蛋白和维生素，治疗期间定期复查肝肾功能和胸部影像学。