消化性溃疡穿孔怎么办

Question

消化性溃疡穿孔怎么办

Answer 1

消化性溃疡穿孔可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、手术修补、抑酸治疗等方式处理。消化性溃疡穿孔通常由胃酸侵蚀、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃部肿瘤等原因引起。

1、禁食胃肠减压

立即停止经口进食，通过鼻胃管引流胃内容物，减少消化液对腹腔的刺激。需配合静脉营养支持维持机体需求。

2、抗生素治疗

穿孔可能导致腹腔感染，可使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、奥硝唑注射液等广谱抗生素控制感染。

3、手术修补

对于较大穿孔或合并腹膜炎者，需行穿孔缝合术或胃大部切除术。手术可清除腹腔污染物并修复破损脏器。

4、抑酸治疗

静脉用质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠可减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。后期可口服雷贝拉唑钠肠溶片维持治疗。

恢复期需避免辛辣刺激食物，选择米粥、蒸蛋等易消化饮食，戒烟酒并规律服用抑酸药物，定期复查胃镜评估愈合情况。