恶露与月经的区分主要可通过持续时间、出血量、颜色变化及伴随症状判断。产后恶露通常持续4-6周,分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三个阶段;月经周期一般为3-7天,呈现规律性出血。
恶露持续4-6周,随时间逐渐减少;月经周期为21-35天,出血持续3-7天。产后6周内出现出血多为恶露,超过8周需警惕异常。
恶露初期量多含血块,后期减少至点滴状;月经出血量较稳定,每日约20-80毫升。若恶露突然增多或反复鲜红出血,可能提示宫缩不良或感染。
恶露颜色从鲜红→淡红→白色渐变;月经血呈暗红或鲜红,无阶段性变色。白色恶露出现后再次鲜红出血,需排除晚期产后出血。
恶露伴有宫缩痛及血腥味,无周期性;月经可能伴随痛经、乳房胀痛等经前综合征。发热、恶露恶臭提示产褥感染可能。
建议记录出血特征,产后42天复查评估子宫复旧情况,异常出血应及时就诊妇科。