血管炎未经治疗的自然病程差异较大,轻度病例可能持续数月至数年,但重症患者可能在数周内出现器官衰竭。病程进展主要与血管炎类型、受累器官、免疫状态等因素相关。
1、类型差异
过敏性紫癜可能数月自愈,而肉芽肿性多血管炎不治疗可导致3-6个月内肺肾衰竭。
2、器官受累
单纯皮肤血管炎可能反复发作,累及心脑血管时可在短期内危及生命。
3、免疫状态
合并感染或免疫抑制者病情进展更快,HIV相关血管炎可能数周恶化。
4、个体因素
老年患者及合并糖尿病者血管损伤更严重,预后相对更差。
血管炎属于需积极干预的自身免疫性疾病,建议确诊后立即接受风湿免疫科规范治疗,日常需避免感染并监测血压变化。