胰腺疾病可能由长期酗酒、胆道结石、高脂血症、遗传因素等原因引起,可通过戒酒、胆道手术、降脂治疗、基因筛查等方式干预。
酒精直接损伤胰腺细胞,导致慢性胰腺炎,表现为反复上腹痛和脂肪泻。治疗需严格戒酒并补充胰酶制剂,如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片。
胆总管结石阻塞胰管开口引发急性胰腺炎,常伴剧烈腹痛和呕吐。需行内镜取石或胆囊切除术,配合使用生长抑素、乌司他丁、加贝酯等药物。
血液甘油三酯超过5.6mmol/L时易诱发胰腺血管栓塞,出现持续背痛和血清淀粉酶升高。需采用贝特类药物降脂,如非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐。
遗传性胰腺炎与PRSS1基因突变相关,儿童期即出现反复胰腺水肿。建议基因检测确认,必要时行胰管支架置入术,可选用奥曲肽、抑肽酶、甲磺酸萘莫司他治疗。
日常需低脂饮食并控制体重,急性发作期禁食期间须静脉营养支持,慢性患者需定期监测血糖和胰腺钙化情况。