排除结核感染需结合结核菌素试验、胸部影像学检查、痰液病原学检测及临床症状综合判断,必要时进行γ-干扰素释放试验。
通过皮内注射结核菌素观察皮肤反应,阳性结果提示可能存在结核感染,但需排除卡介苗接种影响。
X线或CT检查可发现肺部典型结核病灶,如渗出性病变、空洞形成或钙化灶,但需与肺炎等疾病鉴别。
痰涂片抗酸染色和痰培养检出结核分枝杆菌是确诊依据,连续3天晨痰送检可提高检出率。
通过检测血液中γ-干扰素水平判断结核感染,特异性高于结核菌素试验,不受卡介苗接种干扰。
出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时应尽早就医,医务人员等高风险人群建议定期筛查,日常注意佩戴口罩避免飞沫传播。