亚急性心内膜炎的致病菌

Question

亚急性心内膜炎的致病菌

Answer 1

亚急性心内膜炎的致病菌主要有草绿色链球菌、肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、HACEK菌群等。

1、草绿色链球菌

草绿色链球菌是口腔正常菌群，通过牙科操作或口腔黏膜破损侵入血流，黏附于受损心内膜引发感染，青霉素联合庆大霉素是常用治疗方案。

2、肠球菌

肠球菌多来源于泌尿生殖道或胃肠道，易定植于人工瓣膜或先天性心脏病患者心内膜，需万古霉素联合氨基糖苷类药物治疗。

3、凝固酶阴性葡萄球菌

凝固酶阴性葡萄球菌常见于人工瓣膜或导管相关感染，生物膜形成能力强，通常需利奈唑胺或达托霉素等药物长期治疗。

4、HACEK菌群

HACEK菌群包括嗜血杆菌属等苛养菌，生长缓慢导致诊断延迟，头孢曲松等三代头孢菌素是首选药物。

预防需注重口腔卫生，有心脏基础疾病者接受侵入性操作前应预防性使用抗生素，出现持续发热等症状需及时就医。