心肌病要与哪些疾病相鉴别

Question

心肌病要与哪些疾病相鉴别

Answer 1

心肌病需要与冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎等疾病相鉴别。鉴别诊断需结合病史、症状及辅助检查综合判断。

1、冠心病

冠心病与心肌病均可出现心力衰竭，但冠心病多有心绞痛病史，冠状动脉造影可明确诊断。心肌病通常无冠状动脉狭窄。

2、高血压性心脏病

长期高血压导致左心室肥厚需与肥厚型心肌病鉴别，前者有明确高血压病史，后者常有家族遗传史，超声心动图可辅助鉴别。

3、心脏瓣膜病

瓣膜狭窄或关闭不全引起的心脏改变需与扩张型心肌病鉴别，听诊闻及心脏杂音和超声心动图检查是重要鉴别依据。

4、心肌炎

急性心肌炎与心肌病均可表现为心脏扩大和心功能不全，但心肌炎多有前驱感染史，心肌酶谱升高更明显，心内膜心肌活检可确诊。

出现胸闷、气促等心脏症状时应及时就医，完善心电图、心脏超声等检查以明确诊断，避免延误治疗时机。