腰肌劳损与腰椎间盘突出均可表现为腰痛,但前者属于肌肉劳损性疾病,后者为椎间盘结构病变,症状差异主要体现在疼痛性质、放射范围及伴随体征。
腰肌劳损多为钝痛或酸痛,局限于腰部两侧;腰椎间盘突出常为锐痛或电击样痛,可沿坐骨神经放射至臀部、下肢。
腰肌劳损疼痛在久坐、弯腰时加重,休息可缓解;腰椎间盘突出在咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧,平卧时下肢放射痛可能减轻。
腰肌劳损多伴局部肌肉僵硬;腰椎间盘突出可能出现下肢麻木、肌力下降,严重者出现马尾综合征。
腰肌劳损压痛点在骶棘肌处;腰椎间盘突出直腿抬高试验阳性,可能出现腱反射减弱或消失。
建议避免久坐久站,加强核心肌群锻炼,急性期疼痛持续或出现下肢症状时需及时骨科就诊。