血液透析患者的生存时间通常为5-20年,实际生存期受到透析充分性、原发病控制、营养状况、心血管并发症等多种因素的影响。
1、透析充分性:
每周3次规律透析且Kt/V达标者生存期较长,需定期评估干体重和尿素清除率。
2、原发病控制:
糖尿病肾病5年生存率低于慢性肾炎,需严格控制血糖血压,延缓残余肾功能恶化。
3、营养状况:
血清白蛋白低于35g/L提示营养不良风险,应保证每日1.2g/kg优质蛋白摄入。
4、心血管并发症:
合并心衰或冠脉病变者预后较差,需控制血磷及甲状旁腺激素水平。
建议透析患者定期监测铁代谢和贫血指标,保持适度运动,严格限制高钾食物摄入。