被五步蛇咬伤后需立即采取局部处理、制动固定、就医注射抗蛇毒血清、全身支持治疗等措施。五步蛇毒液可导致凝血障碍、组织坏死及多器官衰竭,致死率较高。
用弹性绷带在伤口近心端5厘米处环形包扎,压力需阻断淋巴回流但保持动脉血流,禁止切开排毒或冰敷,避免加速毒素吸收。
用夹板固定伤肢并保持心脏水平以下位置,减少肢体活动可延缓毒素扩散速度,转运时避免伤员自行行走。
需在2小时内静脉注射特异性抗五步蛇毒血清,用药前需做皮试,同时备好肾上腺素应对过敏反应,血清能中和游离毒素。
监测凝血功能、肾功能及电解质,必要时输注新鲜冰冻血浆,出现呼吸衰竭需气管插管,休克患者需血管活性药物维持血压。
被咬后应立即拨打急救电话,记录蛇体特征协助医生辨识,途中保持伤员安静,避免饮用酒精或咖啡因饮料加重代谢负担。