胰腺炎是胰腺组织因胰酶异常激活导致的自身消化性疾病,主要包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎、遗传性胰腺炎等类型,轻者可表现为腹痛腹胀,重者可导致多器官衰竭。
多因胆石症或酗酒诱发,胰酶激活引发胰腺水肿坏死,典型症状为持续性上腹剧痛伴呕吐,血淀粉酶升高超过3倍可确诊,需禁食胃肠减压并静脉补液。
长期酒精摄入或基因突变导致胰腺纤维化,表现为反复腹痛、脂肪泻及糖尿病,影像学可见胰腺钙化或导管扩张,需补充胰酶并控制血糖。
PRSS1基因突变引发的罕见病,儿童期即出现反复胰腺炎发作,后期癌变风险显著增高,需基因检测确诊并定期内镜监测。
重症胰腺炎可继发胰腺假性囊肿、腹腔感染、急性呼吸窘迫综合征等,死亡率可达20%,需ICU监护及外科引流干预。
胰腺炎患者应严格戒酒、低脂饮食,急性发作时须立即禁食并急诊就医,慢性患者需长期营养支持与疼痛管理。