婴儿肝炎综合征需通过肝功能检测、影像学检查、病原学筛查、代谢病筛查等方法确诊。主要检查项目包括血清转氨酶测定、腹部超声、TORCH抗体检测、尿有机酸分析等。
血清总胆红素、直接胆红素及转氨酶水平可评估肝细胞损伤程度,γ-谷氨酰转肽酶升高提示胆汁淤积。家长需配合医生完成静脉采血,检查前无须空腹。
腹部超声可观察肝脏大小、胆道结构异常,磁共振胰胆管造影有助于诊断胆道闭锁。检查时建议家长安抚婴儿保持安静体位。
通过粪便或血液检测巨细胞病毒、风疹病毒等感染源,TORCH抗体检测需采集婴儿及母亲血液标本。阳性结果需结合临床表现判断。
尿有机酸分析、血氨基酸检测可排除酪氨酸血症等遗传代谢病,部分项目需采集足跟血滤纸片。家长需留存婴儿24小时尿液标本。
发现皮肤黄染、白陶土样便等症状应及时就医,避免延误胆道闭锁手术时机。母乳喂养期间母亲应避免摄入肝毒性药物。