肛裂可通过肛门疼痛、便血、排便困难、肛门皮肤裂口等症状判断,通常由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛等原因引起。
排便时出现刀割样剧痛,便后可持续数小时。急性期疼痛剧烈,慢性期呈钝痛。建议使用温水坐浴缓解,医生可能开具利多卡因凝胶等局部麻醉药。
粪便表面附着鲜红色血液或便纸染血,出血量少。可能与干硬粪便摩擦裂口有关,需增加膳食纤维摄入,严重时需使用硝酸甘油软膏促进愈合。
因恐惧疼痛刻意抑制便意,加重便秘形成恶性循环。推荐使用乳果糖等渗透性泻剂,同时进行肛门括约肌放松训练。
肛门后正中线可见纵行溃疡,急性期边缘整齐,慢性期伴哨兵痔。确诊需肛门镜检查,顽固性裂口可能需要肉毒杆菌毒素注射治疗。
日常保持肛门清洁,排便后使用柔软厕纸,饮食中增加西梅、火龙果等通便食物,若症状持续2周以上需及时就医。