小儿肺水肿多数情况下属于急危重症,需立即就医。其严重程度与病因、进展速度及治疗时机密切相关,常见诱因包括急性心力衰竭、重症肺炎等。
急性左心衰竭是主要病因,患儿可能出现呼吸困难、粉红色泡沫痰;重症肺炎可继发肺毛细血管损伤,表现为发热合并气促。
早期表现为呼吸频率增快和烦躁不安,进展期出现三凹征和紫绀,终末期可发生意识障碍及休克。
需紧急氧疗并限制液体摄入,临床常用呋塞米注射液减轻肺水肿,硝酸甘油改善心脏负荷,严重者需机械通气支持。
及时救治者多数预后良好,但延误治疗可能导致呼吸衰竭或多器官功能障碍。
家长发现孩子呼吸异常时应立即送医,治疗期间保持环境安静,严格遵医嘱控制饮水量,定期监测血氧饱和度。