小儿肺水肿严重吗

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小儿肺水肿严重吗

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葛伟副主任医师山东大学齐鲁医院

小儿肺水肿多数情况下属于急危重症，需立即就医。其严重程度与病因、进展速度及治疗时机密切相关，常见诱因包括急性心力衰竭、重症肺炎等。
1、病因分析
急性左心衰竭是主要病因，患儿可能出现呼吸困难、粉红色泡沫痰；重症肺炎可继发肺毛细血管损伤，表现为发热合并气促。
2、症状分级
早期表现为呼吸频率增快和烦躁不安，进展期出现三凹征和紫绀，终末期可发生意识障碍及休克。
3、治疗原则
需紧急氧疗并限制液体摄入，临床常用呋塞米注射液减轻肺水肿，硝酸甘油改善心脏负荷，严重者需机械通气支持。
4、预后判断
及时救治者多数预后良好，但延误治疗可能导致呼吸衰竭或多器官功能障碍。
家长发现孩子呼吸异常时应立即送医，治疗期间保持环境安静，严格遵医嘱控制饮水量，定期监测血氧饱和度。

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