先天性心脏病通常在怀孕18-22周通过胎儿超声心动图检查可初步筛查,准确诊断需结合孕中期大排畸超声及专科评估。
孕11-13周进行NT超声检查可发现部分严重心脏畸形,如单心室等,但检出率较低。
孕18-22周胎儿心脏结构发育完善,此时超声心动图能清晰显示心脏四腔心切面、大血管连接等,可检出室间隔缺损等常见先心病。
有先心病家族史、孕早期病毒感染或服用致畸药物的孕妇,需在孕16周起增加检查频次,必要时进行胎儿心脏磁共振检查。
对疑似复杂先心病的胎儿,孕28周后需进行多学科会诊,制定出生后即时手术或介入治疗方案。
建议所有孕妇规范完成产前超声筛查,高危妊娠者应在具备胎儿心脏病诊治资质的医院建档随访。