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心绞痛得厉害该怎么办
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心绞痛得厉害该怎么办
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  • 高云 副主任医师 北京安贞医院

    心绞痛发作时可通过舌下含服硝酸甘油、停止活动静卧休息、吸氧缓解、及时就医等方式处理。心绞痛通常由冠状动脉狭窄、情绪激动、体力负荷过重、寒冷刺激等原因引起。

    1、舌下含服硝酸甘油

    硝酸甘油片可快速扩张冠状动脉,5分钟内未缓解需重复给药一次,若持续15分钟不缓解应立即就医。同类药物还包括硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片。

    2、停止活动静卧休息

    立即终止所有体力活动,采取坐位或半卧位减少心肌耗氧量,解开领口保持呼吸道通畅,避免情绪紧张加重心脏负荷。

    3、吸氧缓解

    有条件时可经鼻导管吸氧,氧流量控制在2-4升/分钟,提高血氧饱和度有助于改善心肌缺血症状,但需注意避免高浓度长时间吸氧。

    4、及时就医

    首次发作、持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效时,需立即呼叫急救车,警惕急性心肌梗死可能,送医途中持续监测血压心率变化。

    心绞痛患者日常应避免剧烈运动及情绪波动,随身携带急救药物,定期复查心电图和冠状动脉CT,控制血压血糖在达标范围。

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