胸腺瘤的症状主要包括肌无力、胸闷胸痛、咳嗽呼吸困难以及上腔静脉综合征。
约30%-50%胸腺瘤患者合并重症肌无力,表现为晨轻暮重的骨骼肌疲劳性无力,可能与胸腺异常导致乙酰胆碱受体抗体产生有关,需进行新斯的明试验确诊。
肿瘤压迫纵隔可引起持续性胸骨后闷痛,前纵隔占位特征性表现,CT检查可见分叶状肿块,需与淋巴瘤鉴别。
增大的肿瘤压迫气管或浸润肺组织导致刺激性干咳,平卧位加重,伴发肺部感染时可出现脓痰。
晚期患者由于肿瘤压迫上腔静脉,表现为头面部水肿、颈静脉怒张,需紧急放疗或支架植入缓解梗阻。
确诊后应避免剧烈运动,术后需定期监测肌无力症状,补充优质蛋白促进胸骨愈合。