造血干细胞移植前为什么要进行预处理

Question

造血干细胞移植前为什么要进行预处理

Answer 1

造血干细胞移植前进行预处理的主要目的是清除患者骨髓中的异常细胞、抑制免疫系统并为供体干细胞植入创造条件，关键步骤包括化疗、放疗、免疫抑制及支持治疗。

1、清除异常细胞

通过大剂量化疗或放疗杀灭患者体内残留的肿瘤细胞或异常造血细胞，降低疾病复发概率。常用药物包括环磷酰胺、白消安等细胞毒性药物。

2、抑制免疫系统

使用抗胸腺细胞球蛋白或抗CD52单抗等免疫抑制剂，防止宿主免疫系统排斥供体干细胞，提高植入成功率。

3、腾空骨髓腔

通过骨髓消融为供体干细胞提供增殖空间，促进造血微环境重建。放疗可针对性清除骨髓造血龛中的宿主细胞。

4、降低感染风险

预处理期间需配合抗生素、抗病毒药物预防感染，如氟康唑预防真菌感染，更昔洛韦防治巨细胞病毒激活。

预处理方案需根据疾病类型、供体匹配度等个体化制定，期间需密切监测血象及器官功能，及时处理黏膜炎等并发症。