幽门螺杆菌感染可以通过规范治疗彻底根除,根除方案主要包括四联疗法、序贯疗法、铋剂疗法等,成功率可达较高水平。
标准四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂,常用药物有奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾,疗程通常为10-14天。
前5天使用质子泵抑制剂加阿莫西林,后5天更换为质子泵抑制剂加克拉霉素和甲硝唑,适用于耐药率较高地区。
以铋剂为核心配合抗生素的方案,常用枸橼酸铋钾联合四环素和甲硝唑,对部分耐药菌株仍有效。
初次治疗失败后可选择含左氧氟沙星或呋喃唑酮的方案,需根据药敏试验调整抗生素组合。
治疗期间须严格遵医嘱用药,完成全程治疗并停药4周后复查呼气试验,日常注意分餐制避免交叉感染。