幽门螺杆菌阳性感染多数可以治愈,治疗方法主要有四联疗法、铋剂疗法、序贯疗法、替代疗法。
标准治疗方案包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂,常用药物有奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾,疗程通常为10-14天。
适用于青霉素过敏患者,采用铋剂联合两种抗生素方案,常用药物包括枸橼酸铋钾、甲硝唑、四环素,需注意铋剂可能导致舌苔发黑。
分阶段使用不同抗生素组合,前5天使用阿莫西林和质子泵抑制剂,后5天更换为克拉霉素和甲硝唑,可降低耐药性发生概率。
对耐药菌株可选用含左氧氟沙星、利福布汀等二线药物方案,治疗期间须严格遵医嘱完成疗程。
根除治疗后4-8周需进行碳13/14呼气试验复查,日常注意分餐制并避免辛辣刺激食物,家庭成员建议同步筛查。