小肠切除术后并发症

Question

小肠切除术后并发症

Answer 1

小肠切除术后并发症主要包括肠梗阻、吻合口瘘、短肠综合征、腹腔感染等，需根据具体类型采取针对性治疗。

1、肠梗阻

术后粘连性肠梗阻较常见，表现为腹痛呕吐，可通过胃肠减压缓解，严重时需手术松解粘连。药物可使用山莨菪碱、新斯的明、曲马多。

2、吻合口瘘

吻合口愈合不良导致肠内容物外漏，需禁食并放置引流管，必要时行造瘘手术。药物推荐头孢曲松、奥硝唑、生长抑素。

3、短肠综合征

广泛切除后出现吸收障碍，需长期肠外营养支持，逐步过渡至肠内营养。药物包括胰酶肠溶胶囊、消旋卡多曲、洛哌丁胺。

4、腹腔感染

术中污染或吻合口瘘继发感染，表现为发热腹膜炎，需抗生素治疗并行引流。药物选用美罗培南、替加环素、甲硝唑。

术后应定期复查营养指标，逐步增加膳食纤维摄入量，避免剧烈运动以防切口疝发生。