月经都20多天了还有血

Question

月经都20多天了还有血

Answer 1

月经持续20多天未净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，需排查功能性子宫出血及器质性疾病。

1、内分泌失调

压力或节食导致激素紊乱，表现为经期延长。建议调整作息，必要时使用短效避孕药调节周期，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片。

2、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩，常伴经量增多。超声检查可确诊，药物治疗选用米非司酮、促性腺激素释放激素类似物，严重者需肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

雌激素刺激导致内膜增生，表现为点滴出血。宫腔镜可明确诊断，药物选用左炔诺孕酮宫内缓释系统，息肉较大时需电切术。

4、凝血异常

血小板减少或血友病等导致凝血功能障碍，需血液科会诊。治疗原发病同时可配合氨甲环酸、维生素K等止血药物。

长期异常出血易导致贫血，建议避免剧烈运动，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物，出血超过两周应及时妇科就诊。