心脏起搏器的适应症

Question

心脏起搏器的适应症

Answer 1

心脏起搏器适用于窦房结功能障碍、房室传导阻滞、慢性心力衰竭、长QT综合征等疾病，主要用于纠正严重心律失常及改善心功能。

1、窦房结功能障碍

当窦房结无法正常发出电信号时，可能出现头晕、晕厥等症状。起搏器可替代窦房结功能，维持规律心率。常用治疗药物包括阿托品、异丙肾上腺素等。

2、房室传导阻滞

二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞会导致心室率过缓，表现为乏力、黑朦。起搏器能建立人工传导通路，相关药物有氨茶碱、肾上腺素等。

3、慢性心力衰竭

心脏再同步化治疗起搏器可改善左右心室收缩不同步，缓解气促、水肿等症状。常联合使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。

4、长QT综合征

该病易引发尖端扭转型室速，起搏器通过提高基础心率预防恶性心律失常。β受体阻滞剂是基础用药，严重时需植入ICD联合治疗。

植入起搏器后需定期随访程控，避免强磁场环境，保持切口清洁干燥，出现心悸晕厥等症状及时就医复查。