婴儿佝偻病的症状主要包括颅骨软化、方颅、肋骨串珠、下肢畸形等,早期表现为易激惹、多汗,进展期可见骨骼发育异常,严重者可出现脊柱弯曲或骨盆变形。
患儿常出现睡眠不安、夜间啼哭、多汗枕秃等非特异性症状,与维生素D缺乏导致的神经兴奋性增高有关,家长需注意补充维生素D制剂如胆维丁乳、维生素AD滴剂或骨化三醇胶丸。
3-6个月婴儿可能出现颅骨软化,按压枕骨或顶骨后部有乒乓球样弹性感,8-9个月后可见方颅,这些症状提示颅骨钙化障碍,需在医生指导下进行钙剂和维生素D联合治疗。
肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠状,严重者出现郝氏沟或鸡胸,可能与长期卧位及呼吸运动牵拉有关,建议家长定期进行户外日光浴并监测血钙磷水平。
站立行走期患儿可见O型腿或X型腿,严重佝偻病可能导致脊柱弯曲或骨盆狭窄,需通过支具矫正或手术干预,家长应避免过早让婴儿负重站立。
日常需保证每日400-800IU维生素D摄入,哺乳期母亲应补充含钙丰富食物,定期进行儿童保健检查以评估骨骼发育情况。