原发性心肌病的症状主要包括早期活动后气短、进展期夜间阵发性呼吸困难、终末期端坐呼吸及下肢水肿,严重者可出现晕厥或猝死。
轻度劳力性呼吸困难是典型首发症状,可能与左心室舒张功能受损有关,患者爬楼梯或快步走时出现胸闷气促。
夜间平卧后突发憋醒伴咳嗽,提示肺淤血加重,常需坐起缓解,部分患者会咳粉红色泡沫痰。
持续端坐呼吸伴下肢凹陷性水肿,反映全心衰竭,可能出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等体循环淤血体征。
恶性心律失常可导致晕厥或猝死,常见于肥厚型心肌病,与心肌纤维排列紊乱引发的电活动异常相关。
建议定期监测血压心率,限制钠盐摄入,避免剧烈运动,出现呼吸困难加重或胸痛应立即就医。